Sai sót trong sử dụng thuốc là những sai sót có thể phòng tránh được thông qua hệ thống kiểm soát hiệu quả liên quan đến dược sĩ, bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế, người bệnh, và những người khác trong các thiết lập tổ chức cũng như các cơ quan quản lý và các ngành công nghiệp dược phẩm. Những sai sót này có thể gây ra thất bại trong điều trị hoặc gây ra lãng phí các nguồn lực.
Mô tả giải pháp trước khi có sáng kiến
Quy trình quản lý, sử dụng thuốc cho người bệnh:
* Điều dưỡng hành chính tổng hợp dự trù thuốc và ghi phiếu công khai:
- Bước 1: Tổng hợp phiếu lĩnh thuốc từ phần mềm.
- Bước 2: In phiếu “Sổ tổng hợp thuốc” (phiếu này có thể tổng hợp cả y lệnh của ngày hôm trước và y lệnh ngày hiện tại).
- Bước 3: Sao thuốc từ sổ tổng hợp sang phiếu công khai thuốc.
Khi có y lệnh bổ sung thực hiện tổng hợp phiếu khác.
Quy trình quản lý, sử dụng thuốc cho người bệnh:
- Bước 1: Lĩnh thuốc từ khoa Dược, phát thuốc cho người bệnh 1 lần trong ngày dựa vào phiếu “Sổ tổng hợp thuốc” hoặc công khai thuốc (ngày nghỉ phát thuốc 3 ngày 1 lần vào chiều thứ 6), thuốc đựng trong túi bóng.
Đối với người bệnh cấp cứu: lấy thuốc tủ trực.
- Bước 2: Tiêm thuốc cho người bệnh sáng-chiều hàng ngày.
Giải pháp mới giúp điều dưỡng hoàn thành việc thực hiện thuốc cho NB nhanh gấp 1,46 lần so với giải pháp cũ. Điều dưỡng có thêm thời gian dành cho các hoạt động chăm sóc trực tiếp trên người bệnh.
100% điều dưỡng khoa hài lòng về hiệu quả áp dụng sáng kiến
100% người bệnh khoa Hồi sức cấp cứu – Nhi hài lòng về công tác quản lý, sử dụng thuốc cho người bệnh của Điều dưỡng
Ngoài các kết quả trên, qua nội dung báo cáo của Tổ Quản lý chất lượng, Phòng Điều dưỡng dựa các kênh thăm dò ý kiến của người bệnh như khảo sát hài lòng người bệnh nội trú, họp Hội đồng người bệnh hàng tháng của trung tâm. Khoa Hồi sức cấp cứu – Nhi đã nhận được rất nhiều ý kiến phản hồi của người bệnh về công tác quản lý, sử dụng thuốc “Tôi nằm viện ở khoa Hồi sức cấp cứu – Nhi, trong quá trình điều trị tôi thấy rất phấn khởi, các anh chị điều dưỡng bóc cho tôi từng viên thuốc, lấy nước ấm cho tôi uống, tôi rất cảm động”. “Mấy năm trước tôi cũng điều trị ở đây nhưng lúc đó tôi được điều dưỡng phát thuốc mỗi ngày 1 lần và được hướng dẫn cách tự uống thuốc nhưng lần này tôi được các anh chị điều dưỡng chuẩn bị thuốc cho tôi uống trực tiếp, trước khi uống được hỏi rõ họ tên, đúng người mới cấp thuốc, tôi thấy rất an tâm khi điều trị tại đây”.
Kết quả khảo sát trên cho thấy đã giải quyết được các mục tiêu của sáng kiến là:
- Quản lý, sử dụng thuốc hàng ngày cho người bệnh bảo đảm an toàn, hiệu quả, nhanh chóng, hạn chế sai sót đến mức thấp nhất trong sử dụng thuốc cho người bệnh.
- Người bệnh hài lòng với công tác chăm sóc thuốc của điều dưỡng.
Cải tiến của chúng tôi chỉ thí điểm tại khoa Hồi sức cấp cứu - Nhi nhưng đã đạt được tỷ lệ hưởng ứng cao, 100% điều dưỡng hài lòng với giải pháp cải tiến. Do đó, việc áp dụng giải pháp này trên quy mô toàn bộ các khoa điều trị nội trú tại trung tâm y tế là khả thi. Kính mong Ban Giám đốc duyệt để nhân rộng ra toàn trung tâm.
- Quản lý, sử dụng thuốc hàng ngày cho người bệnh bảo đảm an toàn, hiệu quả, nhanh chóng, hạn chế sai sót đến mức thấp nhất trong sử dụng thuốc cho người bệnh.
- Người bệnh hài lòng với công tác chăm sóc thuốc của điều dưỡng.
Cải tiến của chúng tôi chỉ thí điểm tại khoa Hồi sức cấp cứu - Nhi nhưng đã đạt được tỷ lệ hưởng ứng cao, 100% điều dưỡng hài lòng với giải pháp cải tiến. Do đó, việc áp dụng giải pháp này trên quy mô toàn bộ các khoa điều trị nội trú tại trung tâm y tế là khả thi. Kính mong Ban Giám đốc duyệt để nhân rộng ra toàn trung tâm.